MSI-BPD — Escala de Rastreio Borderline (Validada no Brasil por Sosa Dias & Natividade)

O que é o MSI-BPD

O MSI-BPD (McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder) é a escala de rastreio de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) desenvolvida por Mary C. Zanarini e colaboradores no McLean Hospital/Harvard Medical School. Publicada no Journal of Personality Disorders em 2003, é o instrumento de rastreio mais utilizado internacionalmente para TPB adulto.

Estrutura: 10 perguntas Sim/Não

São 10 perguntas de resposta dicotômica (Sim/Não), cada uma mapeando a um dos 9 critérios diagnósticos de TPB no DSM-5-TR (a 10ª pergunta desdobra critério 9 sobre paranoia/dissociação). Pontuação total: 0 a 10.

• Corte ≥ 7 pontos: rastreio positivo · sugere avaliação clínica com psiquiatra especialista em TPB
• < 7 pontos: rastreio negativo · TPB menos provável (mas pode coexistir com traços parciais em outros diagnósticos)

Validação brasileira — Sosa Dias & Natividade (2022)

A validação brasileira do MSI-BPD foi publicada por Sosa Dias & Natividade em Trends in Psychiatry and Psychotherapy em 2022 (DOI: 10.47626/2237-6089-2022-0486). O estudo conduzido no Rio de Janeiro/PUC-Rio confirmou:

• Confiabilidade interna adequada (α de Cronbach > 0,70)
• Estrutura fatorial preservada em amostra brasileira
• Sensibilidade e especificidade equivalentes ao estudo original de Zanarini
• Corte ≥ 7 mantido como recomendado clinicamente

Dr. David Sosa Dias é coautor da validação brasileira do MSI-BPD — uma das poucas escalas de rastreio psiquiátrico validada no Brasil por autor que atende no consultório privado.

Uso clínico

MSI-BPD tem uso clínico bem estabelecido:

• Rastreio em atenção primária ou psiquiátrica — antes do encaminhamento pra avaliação específica
• Screening pré-tratamento — ajuda a decidir entre psicoterapia focada (DBT, MBT, TFP) vs manejo genérico
• Documentação de baseline — pontuação inicial pode ser útil, embora MSI-BPD não seja projetado para monitorar mudança longitudinal (para isso, prefere-se ZAN-BPD)

MSI-BPD vs outros instrumentos

• MSI-BPD: 10 perguntas · autoaplicável · rastreio inicial
• ZAN-BPD (Zanarini Rating Scale): 9 itens · aplicado por clínico · sensível a mudança longitudinal
• PDQ-4 borderline: 15 itens · autoaplicável · rastreio abrangente de trantornos de personalidade
• SCID-5-PD: entrevista semi-estruturada · aplicada por clínico · padrão-ouro diagnóstico

Na prática, MSI-BPD é o filtro inicial. Positivo, indica-se entrevista clínica com psiquiatra que inclui avaliação estruturada de critérios DSM-5-TR, história de relações interpessoais, impulsividade, autoimagem e comorbidades (depressão, ansiedade, TEPT, uso de substâncias).

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Avaliação clínica com Dr. David Sosa (coautor da validação BR)

Dr. David Sosa Dias — psiquiatra IPUB/UFRJ, com formação Harvard Medical School (GPM for BPD) e coautor da validação brasileira do MSI-BPD. CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051. Especialista em avaliação e tratamento de TPB adulto, incluindo diagnóstico diferencial com transtorno bipolar, TDAH e depressão. Instituto InMind (Botafogo, RJ) ou telemedicina para todo o Brasil. Nota 5,0 (400+ avaliações).

Veja também: tratamento de borderline · como saber se tenho borderline · CID F60.3 TPB.

Coautor da validação brasileira

Dr. David é coautor da adaptação brasileira do MSI-BPD

IPUB/UFRJ · Harvard Medical School (GPM for BPD) · 15 anos · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051

Sosa Dias, D. & Natividade, J. C. (2022) — validação da versão brasileira da Escala de Rastreio para Transtorno Borderline. Formação em GPM for BPD pela Harvard Medical School. Avaliação psiquiátrica estruturada de TPB, aplicação de SCID-5-PD e plano terapêutico integrado.

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